Inschrijven lid of vriend van de Plasduikers

wo, 12/24/2014 - 18:25 |

chris

1 Start 2 Voorbeeldweergave 3 Compleet

Voornaam: *

Achternaam: *

Adres: *

Postcode / Woonplaats: *

Geboortedatum *

Maand

Dag

Jaar

Emailadres: *

Telefoon: *

Soort lidmaatschap: *

Donateur (€ 15,00 per jaar)

Lid (€ 30,00 per jaar)

Club van 111 lid (€ 55,00 per jaar) Alleen voor ondernemers en bedrijven.

Voor welk lidmaatschap kiest u

Bankrekeningnummer: *

Vul hier uw IBAN bankrekeningnummer in. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan C. V. De Plasduikers om periodiek incasso-opdrachten te versturen naar uw bank om een bedrag af te schrijven voor contributie, en/of bijdrage kleedgeld en uw bank om periodiek een bedrag af te schrijven overeenkomstig de opdracht van C. V. De Plasduikers. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijven contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Bankrekeningnummer: *

Vul hier uw IBAN bankrekeningnummer in. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan C. V. De Plasduikers om periodiek incasso-opdrachten te versturen naar uw bank om een bedrag af te schrijven voor contributie á € 15,00, en uw bank om periodiek een bedrag af te schrijven overeenkomstig de opdracht van C. V. De Plasduikers. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijven contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Bedrijfsnaam: *

Als lid van onze club van 111 ontvangt u van ons een factuur.
Deze ontvangt u gelijktijdig met een bewijsexemplaar van ons huis aan huis programmablad waar uw advertentie in staat.

Ik heb de voorwaarden gelezen en ga hiermee akkoord. *

C. V. De Plasduikers

Al 50 jaar één groot feest !!!

Lid of donateur worden van carnavalsvereniging De Plasduikers

U bent hier

Inschrijven lid of vriend van de Plasduikers